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37歲女性，先天性單耳聽障，自述晚間睡眠品質欠佳，懼冷，四季均著長袖或外套。
記憶力減退，胸口悶痛，肩膀僵硬，尾椎痠痛無法久坐或正臥，曾出兩次嚴重車禍，皆傷及尾椎。
月事平均來潮2-3天，經前症候群明顯，易腹瀉、偏頭痛、煩躁易怒。
來潮時經血量很少、色暗黑並夾小血塊、小腹脹痛、腹瀉、情緒不穩、偏頭痛。
西醫評斷為子宮壁過薄，受孕困難。
胃口欠佳，食多欲嘔，伴隨脹氣，易胃痛；臉色蒼白，外觀身體瘦弱，約4-5天排便一次，便如羊屎。
平均每周都感冒，感冒常遇痰多，抵抗力偏弱。夏季不易排汗、冬季手腳四肢冰冷易抽筋。

說已經看了很多醫生了，錢幾乎都花在檢查與吃藥上，標準的Trouble case，因為醫也醫不好，但是也醫不會死。

脈象為，右關沉澀，尺部無脈；左寸沉澀，關細澀，尺細微。

判斷為心腎氣不足+肝氣鬱結+脾腎兩虛...等虛實夾雜証。
治療思路：逆治順生，滋陰補陽，先扶正後祛邪。

砭用：少陰、太陽...等筋經。
灸用：神闕、少澤、少衝、長強...等等。
針取：下三皇、復溜、太溪、太衝、內關、公孫、神門、大陵...等等。
方用：主用一貫煎配以、六味地黃丸、桃紅四物湯、天王養心丹、少腹逐瘀湯加減...等等。

依照脈象變化施治配穴與加減用方，遵恩師的囑咐，依脈為師，實際上並無特殊主方或主穴。
自年前治療至今，針藥並施約三月有餘；比較頭痛的是冬季時常受風寒，花了很多時間處理風寒的問題，反而主病的治療常常被風寒拖到。
病人相當配合的吃藥與施針，灸的部分因為耗的時間較多，除了比較麻煩的位置(如神闕.長強)，都囑咐他在家自己處理。
算是很聽話的病人，很少施針或用藥療程中間有間隔天數的。

回饋：
目前睡眠品質良好，經前症候群如疼痛難眠狀態大為好轉，尾椎部疼痛大為改善，消化排便也接近正常。
日前節氣變化，說他自己終於會怕熱了，居然還會想吃西瓜，這在以前是不可能的事情。
至日前脈象除心腎兩氣稍弱外，其餘大約狀態已近平脈。
目前囑咐暫停用藥兩周使腸胃休養，後續應再加點力量處理心腎與溫陽的部分應該就能畢業了。

病案仍持續追蹤中...

【本文為作者於對岸執業的心得紀錄．與國內任何團體與個人無關】